【症例】変色した前歯の被せ物をジルコニアセラミックで自然な見た目に改善｜大船の歯医者「大船みらい歯科」

患者様は「左上の前から2番目の歯の見た目が気になる」というお悩みで来院されました。左上の前から2番目の歯は、生まれつき通常より小さい「矮小歯（わいしょうし）」でした。そのため、前歯との間に隙間ができてしまい、以前に被せ物による治療を受けていました。

当時の被せ物はプラスチックを主成分とした材料で作られていました。この材料は比較的費用を抑えて治療できる一方で、長年の使用により変色や劣化が起こりやすい特徴があります。実際に今回の患者様も、被せ物が黄色く変色してきたことを気にされていました。

そこで今回は、見た目の美しさと長期的な耐久性を考え、患者様とご相談のうえ、ジルコニアセラミックによる治療を行うことにしました。

① 仮歯を作るための準備
まず現在の被せ物を外した後も見た目や生活に支障が出ないよう、仮歯を作製するための型取りを行いました。

② 被せ物の除去と仮歯の装着
古い被せ物を外し、新しい仮歯を装着しました。同時に歯ぐきの状態を確認し、お口のクリーニングも行いました。また、周囲の歯の色を明るく整えるため、ホームホワイトニング用のマウスピーストレーを作製しました。

③ ホームホワイトニング
完成したトレーをお渡しし、ご自宅でホワイトニングを行っていただきました。1日約1時間、約10日から2週間を目安に使用していただき、周囲の天然歯の色を整えていきました。

④ 最終的な色合わせ
ホワイトニング終了後、最終的な歯の色に合わせて型取りと色調の確認（シェードテイキング）を行いました。

⑤ ジルコニアセラミックの装着
完成したジルコニアセラミックを装着し、形や色の最終確認を行いました。

周囲の歯と自然に調和する色合いと形の仕上がりに、患者様にも大変ご満足いただくことができました。また、以前気になっていた変色も改善され、自然な笑顔に自信を持っていただけるようになりました。

① 自由診療となります
ジルコニアセラミックによる審美治療は保険適用外の自由診療となります。

② 色や形の調整について
最終装着前に色や形をご確認いただき、必要に応じてやり直しにご対応いたします。

③ セラミックの欠けについて
今回使用したジルコニアセラミックは、強度の高いジルコニアの表面にセラミックを重ねて自然な色合いを再現しています。
そのため、非常に強い噛み合わせや下の前歯の噛み込み方がその境目に来るような場合には、表面のセラミックが一部欠ける可能性があります。患者様のお口の状態によっては別の種類の被せ物をご提案することもありますので、ご不安な方はご相談ください。

④ ホワイトニングについて
ホワイトニングは患者様のご希望やお口の状態に応じて行うオプション治療です。

患者様一人ひとりに寄り添った治療計画で理想の前歯を実現

今回の患者様は、右下の虫歯治療や親知らずの抜歯とあわせて前歯の見た目についてもご相談くださいましたが、お仕事の関係で通院回数に制限がある状況でした。そのため、できるだけ少ない来院回数で治療を進められるよう計画を立てました。来院時にまとめて行える治療はまとめて実施し、ご自宅で行えるホームホワイトニングはご自身で取り組んでいただくことで、治療期間の短縮も図りました。

また、今回の治療で最も重要だったのは、左右の前歯のバランスです。単純に反対側の歯と同じ大きさにしてしまうと、今度は隣の歯との間に不自然な隙間ができてしまう可能性があります。そこで担当歯科技工士と何度も相談しながら、仮歯の段階で細かな調整を行いました。
「大きすぎず、小さすぎず、そして自然に見えること」
そのバランスを大切にしながら、患者様にも確認していただき、最終的な形を決定しました。

歯の見た目に関するお悩みや理想の形は、お一人おひとり異なります。また、お仕事や生活環境によって治療にかけられる時間もさまざまです。大船みらい歯科では患者様のお話をしっかり伺い、その方にとって無理のない方法で、できる限りご満足いただける治療をご提案できるよう心掛けています。
ご不明な点や不安なことがあれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。

大船みらい歯科　院長　森 昂大

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セラミック治療｜大船みらい歯科