【症例】歯根破折により壊れてしまったブリッジをインプラントにより再建｜大船の歯医者「大船みらい歯科」

患者様は６０代男性で、５年前に当法人の分院に来院された方です。その際は右下のブリッジが痛み、うまく噛めないとおっしゃっていました。

当時のレントゲン写真とお口の中の状態がこちらです。

右下の５・６番目の歯の２本分が無く、４番目と７番目の歯を使ってブリッジが入っていましたが、７番目の歯の根が割れてしまったようで、このブリッジは揺れている状態でした。

このような状態であったため、７番目の歯は抜歯せざるを得ませんでした。その上で、無くなった３本分の歯をどのように治していくかを患者様と相談しました。

患者様には下記の治療方法のご提案をさせていただきました。

①インプラントによる方法

歯は３本ないですが、インプラントを２本入れ、インプラントブリッジにする方法を提案しました。

②入れ歯による方法

金属のバネをかけて、以下のような形の部分入れ歯を作ることをご提案しました。

③ブリッジによる方法

３本分歯がないので、両隣の歯を２本削って土台にしただけではバランスが悪く、治してもすぐにブリッジの状態が悪くなってしまう可能性が高いので、一般的にはおすすめできないことをお話ししました。

患者様にメリットとデメリットをご説明のうえ、ご相談させていただき、今回は①のインプラントによる方法で治していくことで進めてまいりました。

①右下のブリッジを切断して、４番目の歯は保存し７番目の歯を抜歯しました。３ヶ月ほど時間を置き、インプラントをするのに必要な骨と歯茎の回復を待ちました。

②その後CT撮影をして、インプラントを入れる場所を確認したのち、インプラント埋入手術を行いました。

③インプラントを埋めてから、歯茎や骨と馴染んで定着するまで３ヶ月ほど時間を置き、型取りをして被せ物を装着しました。また、インプラント治療の半年間に上の歯の治療も行いました。

治療後の様子がこちらです。

現在インプラントを入れてから５年経っておりますが、快適に使ってくださっております。

・予後を完全に保証するものではありません。

・自由診療（保険外診療）での治療となります。

・全身疾患や服薬状況、喫煙等によりインプラントができない場合もあります。

・CT撮影をして安全にインプラントを進められるか確認しますので、歯茎や骨の回復状況によっては難しい場合もあります。

大船みらい歯科では、患者様の理解を大切にしながら治療を行っております

患者様は、６０代後半の男性でお仕事も落ち着いたため歯医者に通う時間も確保できるようになり、今も当法人にメンテナンスで来院してくださっています。

左上はノンクラスプデンチャーという綺麗な入れ歯を使用されており、快適にお使いいただいております。噛む力の負担能力は、一般的に入れ歯よりもインプラントの方が強いため、私たち歯医者としては今回治療した右下と、左上の両方をインプラントにすることが理想的です。

しかしそのためには、予算や治療期間もかかりますし、そこまで大規模な治療を患者様は望まれませんでした。当時、治療を進めていくにあたり最低限右だけでもしっかりとした噛み合わせを作った方が良いことや、奥歯にしっかりとした噛み合わせがあった方が前歯を守れることなど、患者様にも色々とお話しさせていただきました。

患者様自身、治療を始めるにあたりしっかりとお口の中の状態や、今後のリスク等をご理解していただけたことで、現在もメンテナンスに通ってくださっていて、患者様にとっても良い結果につながっていると思います。

大船みらい歯科では、治療を始める前に現在のお口の状態や考えられるリスク、そしてそれぞれの治療方法のメリット・デメリットを丁寧にお伝えし、患者様ご自身が十分にご理解・ご納得した上で治療方針を選択していただくことを大切にしています。

歯のことでお困りの方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。

大船みらい歯科　歯科医師　森

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インプラント治療｜大船みらい歯科